Part 1　いま薬局・薬剤師に何が起きているのか

１ アベノミクスと社会保障制度改革

　日本再興戦略と健康・医療政策

　社会保障制度改革国民会議報告

　骨太の方針，規制改革会議の方向性

　ヘルスケア政策に現れた薬局薬剤師への期待　　　

２ “分業バッシング”の本質

　各界から相次ぐ分業批判－「母屋でおかゆ，離れですき焼き」

　厚生官僚からの問題提起－「公的資金で賄う自覚を」

　マスコミの分業批判－医薬分業に対する理解不足が背景に

　分業バッシングをどう受け止めるか－調剤業務の「見える化」が重要

　薬局調剤医療費高騰の批判－調剤報酬体系のあり方に問題提起

３ 薬局・薬剤師批判は2014年度改定にどのように現れたか

　消費税補てん分を除けばマイナス改定

　2,500回超・90％超の薬局に調剤基本料の特例措置－特例対象は全体の3％

　未妥結減算　大手チェーンは回避に動く

　お薬手帳を断れば安くなる　薬局にも形骸化の責任の一端

　24時間調剤・在宅体制の意味するもの－地域包括ケア構築への既定路線

　「地域包括診療料・加算」の意味－医薬分業否定の「原則院内投薬」

　日医総研は院内投薬支援に言及

Part 2　薬局の本質は何か

１ 薬局のベースは何か

　保険調剤を歪めたものは何か

　門前薬局中心の受け入れ態勢になった理由－明治以降に法整備も有名無実で推移　　　

　医薬分業推進策で薬局の新興勢力が台頭

　哲学よりも方法論先行で処方箋応需

　調剤特化によって失った薬局機能－処方箋が薬局への入場券となってしまった

　一般用医薬品を扱わない調剤薬局

　ドラッグストアの台頭が一般用医薬品離れを助長

　コンビニが健康産業に進出

　変化に対応できなければ滅びるのみ

　薬局は多面的な存在である

　あるべき薬局像は示されている

　理想のコミュニティファーマシーを目指す動きも

　提言1　改めて薬局とは何を提供するところなのか考えよう

　提言2　もう一度次世代に必要な薬局像をイメージしよう

２ 患者サービスの誤解

　スピード重視の調剤業務の弊害

　門前薬局・マンツーマン薬局の弊害－薬局はどこを向いているのか

　患者がかかりつけ薬局をもたない理由

　薬局で働く薬剤師は「医療の担い手」として認識されているか

　提言3　患者の薬剤師に対するイメージを変えていこう

３ 保険医療と調剤ビジネス

　1990年代後半から始まった調剤の“ビジネス”化

　“調剤薬局”の誕生そしてチェーン化へ

　株式会社の保険調剤には自己規制の視点が求められる

　医療提供施設と株式会社

　調剤ポイントの危うさ

　そもそも薬局に「マーケティング」は存在したか

　大手チェーンと地域薬局の発想が同じでいいのか6

　保険調剤の右肩上がりは終焉へ

　薬局の立地依存を根底から覆す2つの要因

　開業医の世代交代も進んでいる

　提言4　マーケティング感覚を身につけよう

　提言5　処方箋調剤依存から脱却しよう

４ 個別指導・監査，突合点検から浮かび上がる医薬分業の実情

　保険調剤は公法上の契約

　必要な疑義照会をしないケースや初歩的ミスも

　突合点検により薬剤師の処方箋チェック力も試される

　突合点検で薬剤師から医師への確認の有無が丸見えに

Part 3　薬剤師の基盤は何か

１ 処方箋調剤＝医薬分業という「錯覚」

　医薬分業とは何かを考え直す

　薬剤師の専権事項「調剤」に対する誤解

　固定観念を打破すべき理由

　薬物治療の責任を負うこと

　日本型ファーマシューティカルケアとは

　対人業務と対物業務

　提言６　改めて医薬分業とは何か考えよう

　提言７　薬剤師とは何か再確認しよう

　提言８　ファーマシューティカルケアを実践しよう

　提言９　新たな調剤手順を理解しよう

２ 調製行為にこだわる日本の薬剤師

　調剤室は安全地帯か

　リフィル処方箋は薬剤師の関与が必要不可欠

　テクニシャン，調剤マシンの活用をどう考えるか

　テクニシャン導入が薬剤師不要論につながる？

　テクニシャンで薬剤師の雇用が不安定に？

　薬学的知見に基づく指導とは何か

　提言10　リフィル処方箋の可能性を考えよう

　提言11　薬剤師法第25条の2改正の意味を考えよう

３ 疑義照会が医薬分業の根幹

　安全確保・適正医療実現に不可欠

　薬学的疑義が8割以上

　ヒヤリ・ハットでの疑義照会は13％も

　疑義照会の怠慢は薬剤師の過失責任

　提言12　疑義照会を徹底しよう

４ 医薬分業の進行とともに一般用医薬品軽視が始まった

　一般用医薬品を「モノ」として軽視する薬剤師

　コアカリでも一般用医薬品の記述は希薄

　薬剤師の関与を義務化した薬事法改正

　医薬品ネット販売の議論は，薬剤師の存在意義が問われたもの

　高いハードルが課せられたスイッチOTC薬・検査薬

　提言13　医薬品ネット販売が何を象徴しているのか考えよう

　提言14　スイッチOTC薬の意味を考えよう

５ 薬剤師が求められる情報管理力と判断力

　薬歴作成＝調剤報酬請求のため，という誤解

　お薬手帳のゆくえ

　残薬がなぜ発生するのか

　提言15　お薬手帳を活用しよう

　提言16　薬歴の意味を再確認しよう

　提言17　残薬の意味と理由を考えよう

６ 「薬剤師的」ものの見方

　6年制薬学は「モノを通して人間を見る学問」への転換

　報酬改定は政策意図を読み込むことが重要

　免許に安住する薬剤師―売り手市場が助長？

　将来に危機感を抱く薬学生が変革の原動力に

　ゼネラリストとしてのスキルアップが必要

　提言18　薬学教育6年制の意味を再確認しよう

　提言19　健康長寿社会と薬局・薬剤師の役割を考えよう

　提言20　真の医薬分業の完成を目指そう